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患者女45岁因间断腹痛便血半月余入院〖者半月前无明显

来源 :焚题库 2022-01-16

共享题干题患者女,45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛,以左下腹为甚。疼痛较剧烈,有恶心感,出冷汗,无呕吐、呕血、发热,持续约10分钟,伴便意,便后疼痛缓解,粪便为稀糊便,带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年,血压控制情况不详。

不定项选择题第1题根据病史,考虑可能的诊断有( )

A.溃疡性结肠炎

B.胃癌

C.大肠癌

D.细菌性痢疾

E.肠易激综合征

F.缺血性肠炎

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不定项选择题第2题为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括( )

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT及血管成像(CTA)

C.逆行胰胆管造影

D.胃镜

E.结肠镜

F.CEA、CA19-9、AFP

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不定项选择题第3题提示 辅助检查结果回报,血常规:WBC15.5×109/L,Hb116g/L。肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3.、CA19-9)、心电图检查均未见明显异常。腹部B超示轻度脂肪肝。胸片、立位腹平片无明显异常。PPD(-)。凝血象正常。血液流变学检测:全血黏度增高,血细胞比容35.6%。结肠镜:降结肠、乙状结肠连续性充血性改变。目前考虑该患者最可能的诊断是( )

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.大肠癌

D.细菌性痢疾

E.肠易激综合征

F.缺血性肠炎

参考答案:F

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不定项选择题第4题以下治疗方法不宜采用的是( )

A.糖皮质激素冲击治疗

B.美沙拉秦类药物治疗

C.对肠道细菌敏感的抗生素治疗

D.血管扩张剂

E.低分子量肝素抗凝剂

F.改善微循环治疗

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涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

小肠、结肠疾病

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