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男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦

来源 :焚题库 2021-08-26

共享题干题男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.4×109/L,中性89%;电解质K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。

不定项选择题第1题诊断肝肾综合征的主要依据 ( )

A.慢性肝病基础上发生急性肾衰竭

B.尿量减少

C.内毒素血症

D.尿素氮高于正常2倍

E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高

参考答案:A

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不定项选择题第2题下列治疗措施哪项不合理 ( )

A.联合抗感染

B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能

C.保肝,退黄

D.支持治疗,稳定内环境

E.腹水浓缩回输

参考答案:E

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不定项选择题第3题该患者治疗成败的关键在于 ( )

A.能否进行肝移植

B.广谱、足量、联合抗感染的效果

C.放腹水治疗

D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E.人工肝支持治疗的时机

参考答案:B

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