患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月
来源 :焚题库 2021-12-20
中不定项选择题第1题为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验（2 d法）
C.24 h尿钾、钠、氯
D.CRH兴奋试验
E.LDDST-CRH联合试验
F.岩下静脉插管取血测ACTH
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题以下影像学检查中，应首选
A.腹部CT
B.腹部MRI
C.蝶鞍CT
D.蝶鞍MRI
E.胸部X线片
F.胸部CT
G.奥曲肽显像
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题为明确诊断应进一步检查(提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24 h UFC 1431.60 μg，第2天1285.20 μg，小剂量服药后1678.60 μg，大剂量服药后1677.00 μg。MRI：垂体微腺瘤。)
A.垂体MRI动态加强
B.CRH兴奋试验
C.ACTH兴奋试验
D.胰岛素低血糖兴奋试验
E.岩下静脉取血插管测ACTH
F.LDDST-CRH联合试验
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题目前应主要考虑的诊断有
A.ACTH依赖性皮质醇增多症
B.ACTH非依赖性皮质醇增多症
C.垂体性皮质醇增多症
D.异位ACTH综合征
E.库欣病
F.原发性色素结节性肾上腺皮质病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题这一结果提示(提示：岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL（ng/ml）12.5 196.2 12.5 14.4 12.4 ACTH（pg/ml）122 133 116 112 110)
A.库欣病
B.异位ACTH综合征
C.垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤
D.垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤
E.原发性色素结节性肾上腺皮质病
F.垂体性皮质醇增多症
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
内分泌学（正高）考试大纲
章节练习
肾上腺相关疾病
