不定项选择题第1题根据目前的信息，关于该患者叙述，正确的有

A.可以明确为矽肺

B.有呼吸道感染的可能

C.可能为心源性呼吸困难

D.可能有心脏的增大

E.可能有心包积液

F.心脏疾患可能是目前患者的主要病因

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不定项选择题第2题［辅助检查结果］①心电图检查：窦性心律，大致正常心电图。②心肌损伤标记物：CK-MB质量测定1.0ng/ml，TNI 0.001ng/ml。NT-proBNP：200.4pg/ml。③血常规：WBC 6.4G/L，N 70.8%，RBC 3.99T/L，HGB 103g/L，PLT 319G/L。④甲状腺功能、凝血功能、尿常规和大便常规正常。⑤肝肾功能电解质：胆红素正常，ALT 84U/L，AST 45U/L，总蛋白65.4g/L，清蛋白38g/L；Bun 5.89mmol/L，Cr 76.1μmol/L，尿酸正常；K+3.8mmol/L，余电解质正常。血糖血脂：FBG 5.7mmol/L，TG 0.76mmol/L，TC 2.68mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L，LDL-C 1.19mmol/L。D-Dimer<0.50mg/L。⑥胸部X线片检查：肺淤血，间质性肺水肿，双肺感染可疑，心脏普大。⑦超声心动图检查：大量心包积液（平卧位：右室前壁前暗区厚约1.2cm，左室后壁后暗区厚约3.1cm，左室侧壁侧暗区厚约2.9cm），余心脏形态结构及瓣膜活动正常。⑧腹部B超检查：肝胆胰脾，腹膜后大血管旁未见明显异常，未见明显腹腔积液。结合辅助检查结果，可以得出结论有

A.急性心肌受损

B.双肺感染可疑

C.很可能为肺栓塞引起的呼吸困难

D.存在心源性呼吸困难

E.心包炎症为慢性性期

F.心包积液压迫支气管、肺和肺淤血是呼吸困难急性加重的主要原因

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不定项选择题第3题［进一步辅助检查结果］①肺部CT平扫：左肺下叶降主动脉旁结节，性质待定；双肺间质性病变；左肺多发低密度类结节灶，双侧叶间裂增厚，其中左侧斜裂上多发小结节灶，鉴别于肿瘤与炎性病变；纵隔及双侧腋窝淋巴结增多，增大；双侧胸腔积液，双肺下叶节段性膨胀不全；心包积液。②心包积液检查：血性浑浊，李凡他试验阳性，细胞总数：50000×10⁶/L，白细胞总数：1800×10⁶/L。生化：总蛋白48.3g/l，总胆固醇2.0mmol/L，LDH 269U/L，ADA 15U/L。心包积液细胞学：镜检见大量红细胞，部分淋巴细胞，少量可疑核异质细胞。心包积液涂片未找到抗酸杆菌。③痰液检查：涂片未找到真菌及抗酸杆菌，培养结果为正常口腔细菌生长。④血液结核相关抗体、肿瘤标记物、自身免疫抗体、病毒学均为阴性结果。根据目前的信息，该患者心包积液的病因基本可排除的是

A.病毒感染

B.化脓性感染

C.结缔组织疾病

D.肾源性疾病

E.肿瘤

F.结核感染

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不定项选择题第4题该患者可诊断为

A.急性心包炎

B.充血性心力衰竭

C.慢性间质性肺疾病

D.肺部感染

E.大量心包积液（肿瘤性可能性大）

F.肺动脉高压

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不定项选择题第5题关于该患者的治疗，正确的有

A.卧床休息、吸氧

B.鼓励高蛋白、高热量和维生素饮食

C.心包穿刺抽液减压

D.氟喹诺酮类药物（左旋氧氟沙星）静脉点滴

E.抗肿瘤化疗

F.抗结核治疗

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