患者女性64岁间断心悸4年1天前因晕厥1次入院
来源 :焚题库 2021-09-15
中共享题干题患者，女性，64岁，间断心悸4年，1天前因晕厥1次入院。查体：血压103／60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿音。心律齐，心率85次／分，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级收缩期杂音。心电图：窦性节律。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔25mm，左室后壁11mm。二尖瓣可见SAM征，峰值流速约4m／s，压差约64mmHg，LVEF65%。
不定项选择题第1题目前可能的诊断为( )
A.持续性房颤
B.高血压性心脏病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.Shone综合征
E.肥厚型非梗阻性心肌病
F.扩张型心肌病
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题对于该患者所患疾病以下说法正确的是( )
A.该病常有明显家族史
B.该病被认为是常染色体显性遗传类疾病
C.该病在体格检查时常能听到第四心音
D.该病可能与内分泌系统异常有关
E.有梗阻的患者其超声心动图可提示有SAM征
F.心内膜心肌活检可见心肌细胞畸形肥大、排列紊乱
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题患者住院后偶有心前区不适发作，这种类似"心绞痛"的症状，其产生的可能机制为( )
A.迷走神经反射
B.快速性心律失常
C.由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致
D.流出道梗阻所致低心输出
E.血容量不足
F.短暂脑缺血发作
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题(提示 为患者行冠脉造影检查，未见冠脉狭窄，但造影剂显示间隔支细小，且与后降支之间存在侧支循环。)当前可选择的治疗方案包括( )
A.置入双腔起搏器
B.PTSMA
C.改良Morrow手术
D.心脏移植术
E.左心辅助装置
F.心肌打孔术
参考答案：
答案解析：无
