病历:患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎
来源 :焚题库 2017-07-21
中【不定项选择题】第 1 题提问:为明确诊断首选何种检查
A.腹水检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物
F.立位腹平片
正确答案:A
【不定项选择题】第 2 题提问:本病人最可能诊断为
A.慢性乙型病毒性肝炎
B.胃溃疡
C.肝硬化失代偿期
D.肝硬化代偿期
E.肠结核
F.溃疡性结肠炎
正确答案:C
【不定项选择题】第 3 题提问:下述哪项是诊断肝硬化的依据
A.发热、腹胀,乏力
B.门静脉高压的表观
C.肝功能减退的临床表现
D.肝活检有假小叶形成
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张
F.盗汗
正确答案:B、C、D、E
【不定项选择题】第 4 题提示:患者低热、腹胀、少尿、下肢水肿。体检:下肢有轻度水肿。检验:TBil 21μmol/L,DBil 0.2μmol/L,ALT 50U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP 100ng/ml。腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10/L(300个/mm)红细胞3×10/L(3000个/mm),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%)。提问:本病人应考虑为
A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并结核性腹膜炎
C.腹膜间皮细胞瘤
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成
F.克隆氏病
正确答案:B
【不定项选择题】第 5 题提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查?
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔镜检查
D.腹水ADA
E.血沉
F.胃镜
正确答案:D
【不定项选择题】第 6 题提示:若经腹腔镜检查无异常发现。提问:应考虑的诊断还有:
A.盆腔肿瘤
B.肝静脉阻塞征
C.缩窄性心包炎
D.胰腺肿瘤
E.小肠肿瘤
F.肠结核
正确答案:A
【不定项选择题】第 7 题提示:假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U。提问:则宜考虑的治疗是:
A.手术治疗
B.腹腔内注射抗癌药
C.加强保肝治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
F.放射治疗
正确答案:D