患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识
来源 :焚题库 2021-02-26
中共享题干题患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。
不定项选择题第1题治疗原则不包括
A.抗血小板
B.抗自由基
C.扩容
D.利尿
E.活血化瘀
F.营养神经
G.溶栓
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题医嘱中不合理的是
A.阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服
B.阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服
C.氯化钾缓释片1g，每日2次，口服
D.0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注
E.0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注
F.肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题奥扎格雷的禁忌证包括
A.出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者
B.有严重心功能不全者
C.有血液病或有出血倾向者
D.严重高血压，收缩压200mmHg以上
E.对本品过敏者
F.有严重肾功能不全者
G.有严重肝功能不全者
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
临床药学(副高)考试大纲
临床药学服务
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