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患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛

来源 :焚题库 2021-10-13

共享题干题患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。

单选题第1题对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查是

A.核磁共振

B.CT

C.超声

D.心电图

E.腹部X线透视(简称"腹透")

参考答案:C

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单选题第2题超声检查诊断:肝被膜呈小波浪状,实质回声粗糙,肝静脉扭曲变细,门静脉增宽,肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm,边界不清,低回声不均匀,向外生长的实质性肿块,肿块外缘被膜不连续,胆囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊内透声不良,胰腺形态正常,实质回声稍高,腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为

A.肝硬化合并肝破裂

B.肝硬化合并消化道穿孔

C.结节性肝硬化合并腹水

D.肝硬化合并肝癌伴腹水

E.肝硬化合并肝癌破裂

参考答案:E

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单选题第3题对于腹水性质的判定,最好的方法是

A.超声

B.腹透

C.CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.剖腹探查

参考答案:D

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单选题第4题对于该患者,最积极有效的治疗方法是

A.输血和对症治疗

B.酒精介入治疗

C.外科手术

D.化疗

E.放疗

参考答案:C

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