患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤
来源 :焚题库 2020-06-19
中共享题干题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射(+)，神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
不定项选择题第1题为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是
A.立体定向活检
B.手术切除
C.磁共振波谱成像(MRS)
D.PET-CT
E.磁共振DWI序列
F.激素试验性治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周，休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小，强化较前减轻。患者最可能的诊断是
A.假性反应
B.假性进展
C.肿瘤复发
D.脑白质病
E.急性放射性损伤
F.血管性病变
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题关于假性进展，描述正确的是
A.多发生于TMZ同步放化疗的患者
B.多发生于放化疗后3～6个月内
C.PET-CT是诊断的金标准
D.病理改变是早期放射性坏死
E.属于亚急性放射性反应
F.是与治疗相关的影像学变化
参考答案：
答案解析：无
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