患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊-中华考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-01-28

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共享题干题 患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。

不定项选择题第1题关于手术，叙述正确的是

A.枕下后正中开颅

B.打开枕骨大孔后缘

C.小脑蚓部横行切开

D.阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症

E.即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤

F.术中至少要打通脑脊液通路

G.必要时可行Torkildson分流术

参考答案：

答案解析：无

不定项选择题第2题提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是

A.儿童头皮较薄

B.肌层及皮下缝合不严密

C.伤口拆线过早

D.患者营养较差

E.可能仍存在颅内压增高

F.遗传

G.基因突变

参考答案：

答案解析：无

不定项选择题第3题提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有

A.应用抗菌素，预防感染

B.伤口内注入生物蛋白胶

C.腰大池外引流

D.营养支持

E.应用脱水药物

F.局部加压包扎

G.再次手术修补

参考答案：

答案解析：无