患者男25岁因发作性头痛心悸多汗1年来诊症状发作时血压达200110 mmHg
来源 :焚题库 2022-05-27
中共享题干题 患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110 mmHg，每次发作持续约10 min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P 88次/min，BP 180/100 mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。
单选题第1题诊断应首先考虑
A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状腺髓样癌复发
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题无须进一步做的检查是
A.肾上腺CT
B.RET基因突变检测
C.血钙和PTH
D.尿儿茶酚胺
E.肾动脉造影
参考答案：E
答案解析：无
单选题第3题如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是
A.病变侧肾上腺肿瘤切除术
B.术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂
C.应该进行甲状旁腺探查和切除术
D.首先进行肾上腺肿瘤切除术
E.首先进行甲状旁腺手术
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
章节练习
多发性内分泌腺瘤病
