患者男65岁冠心病病史10年6 h前胸骨后剧痛
来源 :焚题库 2022-04-19
中共享题干题患者男，65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5 ℃ ，血压13.3/9.3 kPa（100/70 mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性音；肝、脾未触及。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性左心衰竭
C.心包积液
D.肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。)
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远，心界增大
C.血压降低，脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性音及颈静脉曲张
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者并发
A.急性心脏压塞
B.乳头肌断裂
C.急性左心衰竭
D.室间隔破裂
E.室壁瘤破裂
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题该并发症最常见的梗死部位是
A.右心室梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
急诊医学（正高）考试大纲
强化练习题
非创伤急诊
