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患者男,50岁,因“发热(37.0~37.5 ℃)1周”来诊。患者

来源 :焚题库 2022-04-25

共享题干题 患者男,50岁,因“发热(37.0~37.5 ℃)1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体:T 37.3 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 90/50 mmHg;巩膜无黄染;腹软,肠鸣音正常。

不定项选择题第1题为明确诊断,应急查的项目有

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.尿淀粉酶

D.血清淀粉酶

E.心电图

F.腹部X线片

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不定项选择题第2题还应做的检查或处置是(提示 诊治期间低热未退,并出现轻微肝区不适。)

A.腹部超声

B.禁食

C.胃肠减压

D.肌内注射镇痛药(阿托品)

E.输液

F.输血

参考答案:A

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不定项选择题第3题应考虑的疾病有(提示 超声:右肝有2.3 cm×1.6 cm低回声结节,边界清楚,边缘有少许血流信号,胆囊壁增厚约0.7 cm,胆囊腔内见强回声伴声影。)

A.胆囊炎

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.肝脓肿

E.肝癌

F.肝癌破裂

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不定项选择题第4题此时应进一步检查(提示 患者症状未见好转,体温升高,上腹压痛明显,并有反跳痛,血WBC (17.8~10)×109/L。)

A.血生化

B.肝、肾功能

C.甲胎蛋白(AFP)测定

D.心电图

E.CT

F.超声引导下穿刺

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不定项选择题第5题下一步合理的处置有(提示 超声引导下穿刺吸出黄白色液体3 ml,显微镜下为大量炎性细胞。)

A.抗感染

B.补液

C.输血

D.射频治疗

E.超声引导下引流

F.手术切开引流

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