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患者男27岁间断下腰痛9年加重半年伴足跟痛

来源 :焚题库 2021-09-10

共享题干题患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。

不定项选择题第1题该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.反应性关节炎

E.腰扭伤

F.腰椎间盘突出症

G.致密性骶髂关节炎

H.跟痛症

参考答案:C

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不定项选择题第2题要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)

A.尿常规

B.血常规

C.CRP

D.ESR

E.HLA-B27

F.ANA

G.RF

H.肝、肾功能

参考答案:

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不定项选择题第3题为确诊,还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性,RF阴性,ESR 39 mm/h,尿常规正常。)

A.胸椎X线

B.腰椎X线

C.骶髂关节CT

D.腰椎CT

E.肾B型超声

F.肾盂造影

G.肌电图

H.肠镜

参考答案:C

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不定项选择题第4题根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)

A.骨关节炎

B.化脓性关节炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.强直性脊柱炎

E.腰椎间盘突出症

F.类风湿关节炎

G.风湿热

H.反应性关节炎

参考答案:D

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不定项选择题第5题可选择的药物有(提示  患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)

A.美洛昔康

B.塞来昔布

C.双氯芬酸钠

D.柳氮磺胺吡啶

E.甲氨蝶呤

F.沙立度胺

G.雷公藤

H.伊那西普

参考答案:

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不定项选择题第6题应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善。)

A.可以大量运动

B.可以适量运动

C.可以游泳

D.卧床休息

E.预防感染

F.每天做保健操

G.2种以上非甾体镇痛药口服

H.需要手术治疗

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答案解析:

涉及考点

骨外科学(副高)考试大纲

四、关节外科

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