患者男28岁腰背痛10年开始时腰骶部疼痛向双臀部放射曾在县医院诊断为腰椎间盘突出
来源 :焚题库 2021-05-18
中单选题患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步诊断应首先考虑
A.类风湿关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
参考答案：C
答案解析：强直性脊柱炎好发于10～40岁，男性较女性多见。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和（或）发僵，随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致，AS类风湿因子一般为阴性。
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