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患者女74岁主因间断胸痛20余年加重2个月入院5年前行冠状
来源 :焚题库 2021-01-19
中不定项选择题第1题为进一步评估应进行的检查项目包括
A.UCG
B.冠状动脉造影
C.肾功能
D.心肌损伤标志物
E.Holter
F.冠状动脉CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题对于此患者适当的治疗策略是(提示 入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB 0.6 ng/ml,cTnI 0.01ng/ml,Scr 133 μmol/L。冠状动脉造影结果(图1、2):左冠状动脉:LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%;右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞。
A.PCI
B.CABG
C.强化药物治疗
D.PCI+强化药物治疗
E.左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG
F.右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题如选择PCI,考虑介入治疗的靶血管为
A.LAD
B.LCX
C.RCA
D.LAD+LCX
E.LCX+RCA
F.LAD+RCA
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题介入治疗方法考虑
A.单纯PTCA
B.预扩张后植入DES
C.直接植入DES
D.预扩张后植入BMS
E.直接植入BMS
F.旋磨后植入DES
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题当前适当的处理包括(提示 患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化。)
A.停用阿司匹林
B.停用氯吡格雷
C.输血
D.应用抑酸药
E.应用胃黏膜保护剂
F.禁食
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题经过上述处理患者粪隐血转为阴性,出院前应常规评估
A.GFR
B.糖化血红蛋白
C.血脂
D.负荷试验
E.HCY
F.血常规
参考答案:
答案解析:无
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