女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健
来源 :焚题库 2021-06-16
中不定项选择题第1题门诊应完善的相关检查不包括
A.HBV DNA定量
B.尿常规
C.血常规
D.肝肾功能
E.过敏原检测
F.抗核抗体系列
G.血清补体
H.24小时尿蛋白定量
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr 356μmol/L,BUN 19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(+),抗dsDNA(+),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全
D.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全
E.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
F.系统性红斑狼疮,伴肾病综合征
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题下列不是狼疮活动指标的是
A.明显血尿
B.急性肾功能不全
C.大量蛋白尿
D.抽搐
E.血压高
F.血糖升高
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题下列不是病理活动指标的是
A.核碎裂
B.细胞性新月体
C.白金耳
D.纤维性新月体
E.肾小球内炎症细胞浸润
F.肾小管间质单核细胞浸润
G.肾小球基底膜弥漫增厚
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为
A.甲强龙冲击一个疗程
B.激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
C.ACEI或ARB口服
D.甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
F.环磷酰胺冲击治疗
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第6题若应用环磷酰胺冲击治疗,应该注意下列不良反应中的
A.出血性膀胱炎
B.骨髓抑制
C.血糖升高
D.严重腹泻
E.肺间质纤维化
F.脱发
G.诱发精神病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第7题患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是
A.该患者目前不适合妊娠
B.若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
C.该患者若妊娠,可加重SLE病情
D.该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺
E.该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕
F.若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第8题下列因素提示预后差的是
A.高血压
B.肉眼血尿
C.心肌损害伴心功能不全
D.出现溶血性贫血
E.大量蛋白尿
F.血肌酐升高
G.严重狼疮脑病
H.继发干燥综合征
I.多浆膜腔积液
参考答案:
答案解析:无
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