患者男73岁右利手3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫肢体用力挥动有一次曾打伤了她2
来源 :焚题库 2022-06-27
中共享题干题患者男,73岁,右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫,肢体用力挥动,有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤,行走在不平的路面时有困难,易跌倒。1年前出现脚步拖沓,偶尔流涎。
不定项选择题第1题根据患者目前的病史资料,须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )
A.帕金森病
B.路易体痴呆
C.多系统萎缩
D.额颞叶痴呆
E.阿尔茨海默病
F.进行性核上性瘫痪
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题此患者步态的变化,可能预兆将早期发生( )
A.肌萎缩
B.痴呆
C.肌张力障碍
D.共济失调
E.抑郁
F.深感觉障碍
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 患者步态随病程有轻度改善,但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重,偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣,感到绝望,觉得自己是家人的负担。)根据以上变化,本患者须考虑的诊断主要有( )
A.抑郁症
B.路易体痴呆
C.阿尔茨海默病
D.帕金森病痴呆
E.多发性硬化
F.Creutzfeldt-Jakob病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是( )
A.起病形式
B.病程波动起伏
C.幻视
D.REM睡眠行为障碍
E.执行功能障碍
F.对左旋多巴的反应
参考答案:A
答案解析:无
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
神经系统变性疾病