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患者男73岁右利手3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫肢体用力挥动有一次曾打伤了她2

来源 :焚题库 2022-06-27

共享题干题患者男,73岁,右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫,肢体用力挥动,有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤,行走在不平的路面时有困难,易跌倒。1年前出现脚步拖沓,偶尔流涎。

不定项选择题第1题根据患者目前的病史资料,须考虑的诊断和鉴别诊断包括(  )

A.帕金森病

B.路易体痴呆

C.多系统萎缩

D.额颞叶痴呆

E.阿尔茨海默病

F.进行性核上性瘫痪

参考答案:

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不定项选择题第2题此患者步态的变化,可能预兆将早期发生(  )

A.肌萎缩

B.痴呆

C.肌张力障碍

D.共济失调

E.抑郁

F.深感觉障碍

参考答案:B

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不定项选择题第3题(提示 患者步态随病程有轻度改善,但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重,偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣,感到绝望,觉得自己是家人的负担。)根据以上变化,本患者须考虑的诊断主要有(  )

A.抑郁症

B.路易体痴呆

C.阿尔茨海默病

D.帕金森病痴呆

E.多发性硬化

F.Creutzfeldt-Jakob病

参考答案:

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不定项选择题第4题路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是(  )

A.起病形式

B.病程波动起伏

C.幻视

D.REM睡眠行为障碍

E.执行功能障碍

F.对左旋多巴的反应

参考答案:A

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涉及考点

神经内科(副高)考试大纲

神经系统变性疾病

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