不定项选择题第1题为明确诊断还要完善以下哪些检查（   ）

A.胸片

B.血清肿瘤标志物检测

C.心电图

D.腹部B超

E.腹盆腔CT

F.纤维结肠镜

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题［提示］　（1）结肠镜检查（见图154）：结肠距肛门口35cm处乙状结肠环周隆起溃疡型肿物，管腔狭窄，内镜不能通过；肿物处取活检；结肠距肛门30cm处息肉，直径约1cm；其余所见大肠黏膜光整。病理回报：腺癌。 （2）腹盆腔CT见图155～图158。 （3）胸片和肿瘤标志物（CEA，CA19-9）未见异常。依据以上检查资料，目前临床诊断为（   ）

A.乙状结肠癌

B.肝脏多发转移瘤

C.胆囊结石

D.不全性肠道梗阻

E.结肠息肉

F.失血性贫血

G.脂肪肝

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题［提示］　依据以上检查资料，目前临床诊断考虑为：乙状结肠癌合并不全肠道梗阻（结肠系膜多发肿大淋巴结）；肝脏多发转移；失血性贫血；胆囊结石。患者的临床分期是（   ）

A.T3N1M1

B.T3N1M1

C.T3N1M1

D.T4N1M1

E.T3N2M1

F.T4N1M1

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题依据患者的临床分期，建议的治疗方案是（   ）

A.外科手术治疗可同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶

B.外科手术治疗可分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶

C.选择新辅助化疗后行同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶

D.切除肠道原发病灶后全身化疗，择期切除肝脏转移病灶

E.全身化疗，不建议外科手术治疗

F.选择新辅助化疗后行分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题［提示］　经过全院MDT会诊结果建议行新辅助化疗后外科治疗，经四周期化疗后MDT会诊评价治疗效果结肠原发病灶和肝脏转移病灶均为PR（部分缓解），建议外科准备手术。肠镜再次活检提示：结肠癌化疗后（结肠肿物）腺瘤样增生的肠黏膜组织，小灶腺体呈高级别上皮内瘤变（重度不典型增生/原位癌）。如果行同期结肠原发病灶和肝脏转移病灶同期切除，外科医生需要完成哪些处理措施（   ）

A.纠正贫血

B.术中超声

C.腹腔镜辅助或者开腹行同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶

D.腹腔镜辅助或者开腹先切除结肠原发病灶，二期切除肝脏转移病灶

E.腹腔镜辅助或者开腹先切除肝脏转移病灶，二期切除结肠原发病灶

F.切除结肠原发病灶，TACE治疗肝脏转移病灶

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题［提示］　术后病理结果：原发肿瘤位于乙状结肠中段，侵犯肠壁全周，肿瘤直径6cm。显微镜下见（共9个标本）：乙状结肠溃疡型中分化腺癌，伴坏死，部分肿瘤细胞退变，符合轻度治疗后改变，伴血管及神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜外累及左侧卵巢及输卵管系膜。肠黏膜内见转移癌结节。上切缘、下切缘未见癌。另见一管状腺瘤。淋巴结转移性癌（6/16，肝门部淋巴结0/1，肠壁淋巴结2/6，肠系膜淋巴结4/9。左肝Ⅲ段肿瘤、右肝Ⅴ段肿瘤、左肝Ⅵ段肿瘤、右肝Ⅶ段肿瘤标本：肝组织中见多发转移性腺癌结节，切缘未见癌。胆囊：慢性胆囊炎，胆石症，胆囊腺肌症。依据术后病理结果，该患者病理分期是（   ）

A.T3N1M1，ⅢA

B.T3N1M1，Ⅳ

C.T4N2M1，Ⅳ

D.T4N1M1，ⅢA

E.T4N2M1，ⅢC

F.T4N1M1，Ⅳ

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无