女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。
来源 :焚题库 2021-10-11
中共享题干题女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124/67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。
不定项选择题第1题该病最可能诊断为（）。
A.癫痫持续状态
B.全面强直－阵挛发作
C.复杂部分性发作
D.脑膜脑炎
E.脑卒中
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第2题该患者发作过程中首选药物为（）。
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.拉莫三嗪
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第3题不是该患者治疗的措施为（）。
A.保持呼吸道通畅
B.建立静脉通道
C.积极防治并发症
D.纠正代谢紊乱
E.胰岛素治疗
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第4题脑电图上不是癫痫样放电的波为（）。
A.棘波、多棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢综合波
D.多棘慢复合波
E.弥漫性慢波
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第5题该病治疗目的为（）。
A.终止呈持续状态的癫痫样发作
B.保持稳定生命体征和进行必要心肺：能支持
C.减少发作对脑部神经元的损害、处理：发症
D.寻找并尽可能根除病因及诱因
E.以上均是
参考答案：E
答案解析：
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
脑部疾病
