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患者女21岁学生因反复胸闷气短就诊〖者在儿时常因感冒在当地医院就诊病程中无发绀咯

来源 :焚题库 2021-04-22

共享题干题患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。

不定项选择题第1题该病的危害有(提示 查体:T 36.5 ℃,P 79次/min,R 20次/min,Bp 90/50 mmHg。听诊心律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)

A.右心房、右心室扩大

B.肺动脉压升高

C.心力衰竭

D.发绀

E.脑脓肿

F.逆向栓塞

G.杵状指

H.差异性发绀

参考答案:

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不定项选择题第2题为初步明确诊断应先行的检查

A.血常规

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.心电图

E.运动平板试验

F.经食管心房调搏 

G.雌激素水平测定

H.心导管检查

参考答案:C

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不定项选择题第3题其手术适应证包括(提示 医生建议患者行介入封堵术,术前评估该患者术前的适应证和禁忌证。)

A.左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD

B.阻力性肺动脉高压

C.动力性肺动脉高压

D.无持续性右向左分流

E.体重≥5 kg

F.临床有右心室容量负荷过重的表现,如右心室扩大

G.ASD最大伸展直径<40 mm

H.心脏内有明显血栓,特别是左、右心耳内

参考答案:

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不定项选择题第4题术后可能发生的并发症包括(提示 术后患者应严格防止并发症发生。)

A.心包填塞

B.瓣膜损伤/关闭不全

C.封堵器脱落

D.房室传导阻滞

E.溶血

F.主动脉-心房瘘 

G.股动静脉瘘或假性动脉瘤

参考答案:

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不定项选择题第5题术后患者出现新发的严重房室传导阻滞,应采用的药物(提示 患者局麻术后一般情况可,有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好,CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)

A.抗心律失常药物

B.激素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.β-受体阻滞剂

F.华法林 

G.阿司匹林

参考答案:B

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