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女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会

来源 :焚题库 2021-04-19

共享题干题女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T 39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

参考答案:D

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不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查是

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.尿淀粉酶

D.腹部平片

E.血钙

参考答案:A

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不定项选择题第3题结合患者病史,考虑引起该病的病因为

A.大量饮酒

B.胆道疾病

C.内分泌与代谢障碍

D.感染

E.胰管阻塞

参考答案:B

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不定项选择题第4题若患者持续高热不退,黄疸较前加重。首先考虑

A.合并胆道梗阻

B.消化道出血

C.胰腺假性囊肿

D.麻痹性肠梗阻

E.败血症

参考答案:A

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不定项选择题第5题应采取的最 佳治疗措施为

A.中医中药

B.腹腔灌洗

C.EST

D.经皮穿刺引流

E.胃肠减压

参考答案:C

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不定项选择题第6题若患者于治疗过程中,尿量逐步减少,无尿2天,全身水肿,呼吸急促。实验室检查:BUN 26.lmmol/L,肌酐622μmol/L,血钾6.8mmol/L。首先考虑出现的并发症

A.真菌感染

B.心力衰竭

C.败血症

D.急性呼吸衰竭

E.急性肾衰竭

参考答案:E

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不定项选择题第7题应采取的最有效治疗措施是

A.呋塞米利尿

B.停止补钾

C.紧急透析

D.手术治疗

E.腹腔灌洗

参考答案:C

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