共享题干题患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175/100mmHg，P  65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A>P，下肢无水肿。

不定项选择题第1题问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是

A.眼底检查

B.尿常规

C.肾功能

D.X线胸片

E.超声心动图

F.心功能检测

G.动态血压监测

H.血钾、钠、氯

I.动脉血管造影

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不定项选择题第2题提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr 130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC 6.5mmol/L;TG   8.lmmoUL:LDL-C 4.10mmol/L，尿微量蛋白(+)，尿比重1.010，尿糖（++），血钾4.0mmol/L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题：该患者可能存在的疾病有

A.原发性高血压病

B.慢性肾功能不全

C.2型糖尿病

D.主动脉缩窄

E.高脂血症

F.肾动脉狭窄

G.嗜铬细胞瘤

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不定项选择题第3题问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有

A.选择合理药物降压

B.尽量采用单一药物治疗

C.单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用

D.患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用

E.血压达标是防止靶器官损害的关键

F.要有效防止血压波动导致靶器官损伤

G.尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压

H.可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

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不定项选择题第4题该患者能选用降压药物有

A.利尿药

B.长效钙拮抗药

C.ACEI

D.血管紧张素受体拮抗药

E.α受体阻滞药

F.β受体阻滞药

G.中枢神经抑制剂

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不定项选择题第5题提示：2年后，患者BP 160/90mmHg，心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题：此时患者宜选用的治疗药物是

A.卡托普利25mg，每日3次

B.氨氯地平5mg，每日1～2次

C.氯沙坦100mg，每日1次

D.呋塞米40mg，每日1次

E.氢氯噻嗪50mg，每日1次

F.螺内酯40mg，每日1次

G.特拉唑嗪2mg，每日1次

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不定项选择题第6题根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是

A.每日食盐控制在6～12g

B.减轻体重

C.定期随访

D.多摄食水果

E.补充蛋白质

F.戒烟

G.适量运动

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