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患者女28岁妊娠34周阴道大出血3 h来诊平素月经528 d本次

来源 :焚题库 2021-12-09

共享题干题 患者女,28岁。妊娠34周,阴道大出血3 h来诊,平素月经5/28 d,本次妊娠28周,31周曾有2次阴道少量出血史,均经住院治疗1周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,无腹痛,但头晕,心悸,胎动明显减少(<2次/ h)。体格检查:面色苍白,BP 80/50 mmHg,P 110次/min,心前区可闻收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30 cm,子宫松弛,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/min,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻胎盘杂音,急查血红蛋白8 g/L,WBC 11.0×109/L。

不定项选择题第1题该患者的诊断应为

A.妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿宫内窘迫

B.前置胎盘,失血性休克,胎儿宫内窘迫

C.妊娠34周,前置胎盘,妊娠晚期出血

D.妊娠34周,臀位,前置胎盘

E.妊娠晚期出血,前置胎盘,胎儿宫内窘迫

参考答案:A

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不定项选择题第2题下列处理措施正确的是

A.立即剖宫产,抢救胎儿

B.输液、输血、抗休克治疗,抢救孕妇的生命

C.因胎儿未足月,放弃胎儿而积极输液、输血、止血治疗,保证孕妇的生命安全

D.积极抗休克,输血,输液,并尽快剖宫产终止妊娠

E.抗休克,输血,输液,止血,促胎肺成熟

参考答案:D

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涉及考点

急诊医学(正高)考试大纲

强化练习题

非创伤急诊

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