患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊
来源 :焚题库 2021-08-06
中不定项选择题第1题在询问病史的过程中,还有哪些与诊断和鉴别诊断相关的问题需要向患者了解( )
A.出生地和居住地
B.结核病史
C.疫区接触史
D.外伤和手术史
E.月经史
F.婚育史
G.烟酒嗜好
H.家族遗传病史
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,针对患者的临床表现特点,需要进一步仔细询问的内容包括( )
A.疼痛有无向后腰部和肩胛区放射
B.发作间隙,疼痛症状是否能够完全缓解
C.发作期间是否伴有发热
D.应用什么药物可以缓解疼痛症状
E.发作与进食有无关系
F.发作与活动有无关系
G.发作期间有无阴道出血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为明确该患者的诊断,应该与下列哪些疾病相鉴别( )
A.宫外孕
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.溃疡病穿孔
E.卵巢囊肿蒂扭转
F.胆石症急性发作
G.卵泡黄体破裂出血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是( )
A.腹部泌尿系平片(KUB)检查中可见右侧肾脏阴影增大
B.静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影
C.泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水,上段输尿管扩张,未见结石影
D.泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石
E.肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大
F.如果结石位于输尿管的末端,B超很容易检查到
G.MRU检查对该患者的诊断最有意义
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题下一步可选择的治疗方法有( )【提示】该患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影。经过对症治疗症状缓解,随后又因频繁的反复发作而收入院。
A.用中药总攻排石治疗
B.行输尿管镜碎石、取石术
C.急症行输尿管切开取石术
D.多饮水,增加活动以促进结石排出
E.静脉输液加用利尿剂以促进结石排出
F.行肾盂穿刺造瘘术,以减轻肾盂压力而缓解症状
G.输尿管逆行插管注入造影剂以辅助定位,再行体外冲击波碎石术
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
泌尿外科(副高)考试大纲
尿石症