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患儿女8岁因乳房增大身高增长加快阴道分泌物增多来诊查体身高

来源 :焚题库 2021-04-29

共享题干题 患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132 cm,体重30 kg;双侧乳房发育(Tanner Ⅲ期),外阴发育正常,阴毛Tanner Ⅲ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。

不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查项目包括

A.骨龄

B.LH、FSH、雌激素

C.子宫、卵巢B超

D.血常规

E.GnRH刺激试验

F.垂体MRI

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不定项选择题第2题此患者的诊断是(提示:实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)

A.单纯乳腺发育

B.性早熟

C.中枢性性早熟

D.外周性性早熟

E.特发性性早熟

F.真性性早熟

G.假性性早熟

H.完全性性早熟

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不定项选择题第3题首选的治疗是(提示:骨龄10岁,预测身高150 cm。)

A.酮康唑

B.环丙孕酮

C.GnRH类似物曲普瑞林

D.达那唑

E.GnRH类似物亮丙瑞林

F.GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素

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不定项选择题第4题治疗中需要监测的指标有(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)

A.GnRH激发试验

B.血清雌二醇(E2)浓度

C.阴道涂片(成熟指数)

D.骨龄

E.子宫、卵巢B超

F.体重

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不定项选择题第5题治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是

A.LH 基础值下降

B.LH 刺激后峰值下降

C.血清雌二醇水平下降

D.卵巢体积缩小

E.身高明显增加

F.子宫体积缩小

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不定项选择题第6题此时的治疗方案是(提示:治疗2年后骨龄11岁,身高138 cm,生长速度下降为3 cm/年。)

A.维持原治疗

B.亮丙瑞林减量

C.停用亮丙瑞林

D.亮丙瑞林+生长激素

E.亮丙瑞林+芳香化酶抑制剂

F.亮丙瑞林+生长激素,并加强伸展和弹跳运动

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涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

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