男，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊
来源 :焚题库 2022-03-25
中共享题干题患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。
不定项选择题第1题了解病原首先应做下列哪项检查
A.B超检查了解肝脏情况
B.抗-HCV，HCV-RNA
C.胸片检查
D.HBV标志物
E.胃镜检查
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题对病情作全面评估，下列哪项检查不必要
A.B超检查了解肝脏情况
B.肝纤维化指标
C.胃镜检查
D.胸部CT扫描
E.肝脏穿刺检查
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题根据目前资料明确的诊断应考虑
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.肝硬化
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题下列治疗哪项不合适
A.卧床休息，清淡饮食
B.支持治疗
C.抗病毒治疗
D.保护肝细胞
E.降低转氨酶治疗
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
主治医师全科医学考试大纲
三、专业知识
（十）传染病
