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患者女29岁因反复血糖低1年复发伴意识丧失2小时

来源 :焚题库 2021-03-08

共享题干题患者女,29岁。因“反复血糖低1年,复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来,反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊,进餐后可缓解,曾测血糖分别为2.3和3.5mmol/L。入院前2小时,患者于受凉后出现头晕、全身无力,自行上床休息,约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视,立即入我院急诊科,测血压70/50mmHg,HR84次/分,指尖血糖<2.0mmol/L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。

不定项选择题第1题为明确低血糖原因,进一步应首选什么检查( )

A.头颅CT

B.血糖、胰岛素

C.心电图

D.脑电图

E.OGTT试验

F.心脏彩超

G.头颅MRI

参考答案:B

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不定项选择题第2题入院查患者血Na+120mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-98.1mmol/L。目前已明确的诊断( )

A.低血糖症

B.低血钠症

C.胰岛素瘤

D.原发性癫痫

E.休克

F.自身免疫性低血糖

参考答案:

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不定项选择题第3题为确定患者的病因,应该选择下列哪些检查( )

A.胰岛素测定

B.C肽测定

C.甲状腺功能评估

D.ADH测定

E.性激素(E2、FSH、LH)

F.ACTH、皮质醇

G.头颅CT

参考答案:

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不定项选择题第4题实验室检查发现:E2、皮质醇、甲状腺功能降低,患者的最可能的诊断( )

A.腺垂体功能减退症

B.肾上腺皮质功能减退症(原发性)

C.甲状腺功能减退症(原发性)

D.性腺功能减退症(原发性)

E.神经垂体功能减退症

F.垂体危象

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答案解析:

涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

章节练习

代谢性疾病

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