患者男性,40岁,上腹不适、反酸、嗳气5年
来源 :焚题库 2021-03-09
中共享题干题患者男性,40岁,上腹不适、反酸、嗳气5年,反复发作恶心、呕吐1个月,呕吐物为宿食,不含胆汁,近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体:体重45kg,身高170cm,上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。
不定项选择题第1题需考虑到的诊断是( )
A.胃窦癌
B.肠系膜上动脉综合征
C.幽门梗阻
D.幽门管溃疡
E.壶腹部癌
F.营养不良
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断,最有意义的检查是( )
A.血常规
B.血生化
C.CA系列
D.胃镜
E.钡餐
F.腹部增强CT
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题[提示] 经胃肠减压、浓盐水洗胃后,行胃镜提示:胃窦部环周溃疡型占位,表面污苔,溃疡周围黏膜水肿、隆起,胃镜无法通过。活检病理提示:胃癌。该患者需进一步完成的检查是( )
A.CA系列
B.腹部超声
C.胸部CT
D.腹部增强CT+胃三维重建
E.钡餐
F.PET-CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题[提示] 胸部CT未见明显异常,腹部增强CT+胃三维重建提示胃窦壁增厚,浆膜面毛糙。胃小弯侧和大弯侧可见多发肿大的淋巴结。该患者下一步的治疗方案是( )
A.禁食水
B.抑酸药物
C.服用胃肠动力药
D.直接行胃癌根治术
E.留置胃肠减压管
F.放置空肠营养管
G.胃液回输
H.先行新辅助化疗,限期再行胃癌根治术
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
章节练习
胃十二指肠疾病
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