女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时
来源 :焚题库 2022-06-06
中共享题干题女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。
不定项选择题第1题提问1：应考虑的临床诊断有（）。
A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂
参考答案：
答案解析：
不定项选择题第2题提问2：如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm，考虑的诊断是（）。
A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂
参考答案：
答案解析：
不定项选择题第3题提问3：首先选择的辅助检查是（）。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血尿常规
E.肝功生化
F.尿hCG
参考答案：
答案解析：
不定项选择题第4题提问4：如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是（）。
A.阴道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔镜探查
D.保守治疗，密切观察
E.如疼痛肌注哌替啶
F.输液抗感染
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第5题提问5：如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是（）。
A.保守治疗密切观察
B.剖腹探查
C.腹腔镜探查
D.B超引导穿刺
E.经阴后穹隆道探查
F.MRI确诊
参考答案：
答案解析：
涉及考点
妇产科学（正高）考试大纲
女性生殖器肿瘤
