患者男62岁因面颈双手红斑丘疹斑块伴痒3年来诊自诉3年前晚春发病春夏季或日晒后
来源 :焚题库 2021-12-16
中共享题干题 患者男，62岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病，春夏季或日晒后加重，冬季减轻，但皮损很少完全消退，严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 20 次/min，BP 130/86 mmHg；头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑，绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块，面部皮损融合似狮面状，皮损表面干燥，有少量鳞屑或痂皮，胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。
不定项选择题第1题为明确诊断应检查的项目包括
A.血常规
B.抗核抗体
C.皮损组织病理学
D.光斑贴试验
E.MED
F.血卟啉
G.尿卟啉
H.皮损组织液抗酸染色
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题在此情况下，该做的处理包括(提示 组织病理学：慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变；光斑贴试验（－），MED测定对UVA、UVB无反应。)
A.再次测UVA、UVB的MED
B.光试验检查是否对可见光敏感
C.MPD（最小光毒剂量）测定
D.光激发试验
E.亚红斑量照射
F.血卟啉检查
G.尿卟啉检查
H.皮损组织液抗酸染色
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题若光斑贴试验、光激发试验阳性，诊断考虑的疾病是
A.多形性日光疹
B.特应性皮炎
C.慢性湿疹
D.光化性类弹力纤维病
E.慢性光化性皮炎
F.皮肤光老化
G.光化性类网织细胞增生症
H.脂溢性皮炎
I.瘤型麻风
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题本病的治疗包括
A.抗麻风杆菌的联合化疗
B.避光，采用防光措施，使用光谱遮光剂
C.羟氯喹
D.泼尼松
E.沙利度胺（反应停）
F.硫唑嘌呤
G.硬化治疗
参考答案：
答案解析：无
