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女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举

来源 :焚题库 2021-03-04

共享题干题女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。

不定项选择题第1题首先考虑的诊断是 ( )

A.软组织损伤

B.肩关节骨折

C.肩关节脱位

D.肩关节脱位+肘关节脱位

E.臂丛神经损伤

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第2题上肢检查:肩关节内收内旋位,肩、肘关节无压痛,被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位,哪一项诊断可能性最大 ( )

A.臂丛神经上干损伤

B.臂丛神经中干损伤

C.臂丛神经下干损伤

D.全臂丛神经损伤

E.软组织损伤

参考答案:A

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不定项选择题第3题行肌电图检查,三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是 ( )

A.全臂丛神经损伤

B.臂丛神经上干损伤

C.臂丛神经下干损伤

D.腋神经损伤

E.肌皮神经损伤

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第4题手术中发现臂丛神经的连续性存在,神经周围有瘢痕组织形成,处理原则是 ( )

A.无需特殊处理

B.切开神经外膜,观察神经轴索是否断裂

C.将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术

D.重建肩、肘关节功能

E.切除瘢痕松解神经

参考答案:E

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