患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因
来源 :焚题库 2021-07-15
中共享题干题 患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T 37 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 125/60 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。
不定项选择题第1题该患者最可能的初步诊断是
A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.药物性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题不能够帮助诊断的检查是
A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.网织红细胞
E.血培养
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题患者相关检查显示WBC、PLT 正常，Hb 68 g/L，RCT 25%，尿蛋白(+)、尿红细胞(+++)、尿胆原(+)、尿胆红素(-)，肝功能示ALT 75 U/L、AST 80 U/L，总胆红素48 μmol/L、间接胆红素32.6 μmol/L，肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择
A.G6PD活力测试
B.抗人球蛋白试验
C.药物浓度监测
D.骨髓检查
E.酸溶血试验
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
急诊医学（正高）考试大纲
强化练习题
非创伤急诊
