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患儿女,8岁,因"体检多汗,发现心

来源 :焚题库 2021-03-25

共享题干题患儿女,8岁,因"体检多汗,发现心脏杂音3年"就诊。既往史无特殊。查体:体重26kg,胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音。胸部X线片:肺血增多。

不定项选择题第1题根据现有资料,初步考虑可能的诊断有( )

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.右房室瓣关闭不全

E.左房室瓣关闭不全

F.梗阻性肥厚型心肌病

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示:心脏彩色超声:左心室轻度增大,主动脉短轴切面10点位置可见室间隔连续性中断5.5mm,见图103。)结合心脏彩色超声,在以上病例摘要的基础上,诊断考虑( ) PkWyEYjK92.png

A.膜周部室间隔缺损

B.干下型室间隔缺损

C.嵴内型室间隔缺损

D.肌部室间隔缺损

E.漏斗部室间隔缺损

F.膜部室间隔缺损

参考答案:A

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不定项选择题第3题根据患者现有诊断,下一步治疗措施可能的选择有( )

A.无须处理,室间隔缺损可能自行闭合

B.外科手术修补

C.药物治疗

D.经导管介入治疗

E.继续观察,若左心室继续增大再考虑是否手术

F.还需要行经食管超声明确诊断

参考答案:

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不定项选择题第4题(提示:患者行心导管检查,QP/QS1.8,左心室面测定缺损为7mm。)如果考虑经导管介入治疗,还须了解的参数或条件有( )

A.有无主动脉瓣脱垂

B.有无合并右房室瓣中度以上反流

C.缺损边缘距主动脉瓣距离

D.肺阻力

E.左心房压力

F.缺损距离右房室瓣距离

参考答案:

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不定项选择题第5题(提示:经详细评估后,成功放入室间隔膜部对称封堵器。)患者术后须注意可能的并发症有( )

A.溶血

B.血小板减少

C.主动脉瓣狭窄

D.心律失常

E.感染性心内膜炎

F.心包填塞

G.左房室瓣反流

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涉及考点

心血管内科(正高)考试大纲

强化练习

成人先天性心脏病

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