患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。
来源 :题库 2022-08-03
中共享题干题患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。
不定项选择题第1题该患者尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。
A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
参考答案：A
答案解析：尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义。
不定项选择题第2题如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
参考答案：D
答案解析：对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
泌尿系统疾病
