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病历患者男性68岁8年来餐后1小时左右上腹部疼痛多于秋季复发每

来源 :焚题库 2019-01-18

共享题干题病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。

不定项选择题第1题提问:应首选下列哪项检查

A.便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡餐造影

F.立位腹平片

参考答案:D

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不定项选择题第2题提问:就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大

A.胃良性溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.复合性溃疡

F.慢性胰腺炎

参考答案:B

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不定项选择题第3题提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确

A.BA0>15mmol/h,MA060mmol/h,提示胃泌素瘤

B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡

E.复合性溃疡胃酸分泌降低

F.以上都是

参考答案:

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不定项选择题第4题提问:多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

A.大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C.链球菌

D.空肠弯曲菌

E.葡萄球菌

F.结核杆菌

参考答案:

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不定项选择题第5题提问:十二指肠球部溃疡少发部位是

A.前壁

B.后壁

C.上壁

D.下壁

E.球后

F.十二指肠水平部

参考答案:

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不定项选择题第6题提问:下列哪些表现符合胃泌素瘤

A.球后或空肠溃疡多见

B.胃黏膜皱襞纤细

C.常伴有腹泻

D.顽固性溃疡

E.溃疡手术后复发

F.以上都是

参考答案:

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不定项选择题第7题提问:下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.幽门梗阻

E.癌变

F.发热

参考答案:

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不定项选择题第8题提问:下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

A.大出血内科治疗无效

B.急性穿孔

C.内科治疗无效的顽固性溃疡

D.水肿性幽门梗阻

E.胃溃疡疑有癌变

F.以上都是

参考答案:

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涉及考点

主治医师内科考试大纲

四、专业实践能力

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