卫生资格考试

导航

病历摘要: 6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天

来源 :焚题库 2022-02-09

共享题干题病历摘要: 6个月小儿,低热、咳嗽5天,加重伴喘憋2天,咳喘为阵发性,睡眠后减轻,活动后加重。查体:体温37.8℃,精神、反应可,呼吸急促,鼻翼煽动,肺部听诊以哮鸣音为主,可闻及少许细湿音,腹软,肝脾未及,神经系统检查未见异常。

不定项选择题第1题为明确诊断,应主要进行下列哪些检查?

A.胸片

B.巨细胞病毒检测

C.血常规

D.支原体抗体

E.嗜异性凝集试验

F.抗链"O"

G.补体C3、C4

H.呼吸道合胞病毒抗体检测

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第2题根据上述症状、体征,尚无相关检验报告结果,初步考虑可能的诊断为:

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.腺病毒肺炎

E.毛细支气管炎

F.衣原体肺炎

G.婴幼儿哮喘

H.支原体肺炎

I.肺结核

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第3题血常规示:WBC8.2×109/L,L0.7,N0.3;胸片示:轻度肺气肿,内带小片状阴影,支原体抗体阴性,冷凝集试验1:16,则诊断主要考虑为:

A.腺病毒肺炎

B.婴幼儿哮喘

C.毛细支气管炎

D.衣原体肺炎

E.支原体肺炎

F.肺结核

G.金黄色葡萄球菌肺炎

H.支气管肺炎合并心力衰竭

参考答案:C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第4题目前确诊为毛细支气管炎,则下说法正确的是:

A.该病主要由支原体引起

B.该病主要由呼吸道合胞病毒引起

C.该病主要由副流感病毒、腺病毒引起

D.其发病机制与免疫损害有关

E.基发病机制为呼吸道合胞病毒对肺直接损害

F.该病亦可由副流感病病毒、腺病毒、支原体引起

G.该病反复发作可形成婴幼儿哮喘

H.该病治疗首选糖皮质激素

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第5题患儿突然出现面色苍白、烦燥不安,口周发绀。体检:呼吸70次/分,血压80/60mmHg,眼眶周围有3个出血点,三凹征阳性,双肺呼吸音减弱,心率150次/分,肝肋下2.0cm,血气析:PCO2 52mmHg,PO2 50mmHg,PH7.1,则下列说法正确的是:

A.患儿合并心力衰竭

B.患儿存在呼吸衰竭

C.患儿合并脑炎

D.患儿出现DIC

E.患儿合并休克

F.体检可能肺部叩诊呈鼓音

G.肝肋下2cm,可能由于肺气肿和肝下移引起,而非心力衰竭

H.患儿应立即予机械通气

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第6题针对上述情况应如何处理:

A.立即气管插管、机械通气

B.可先予鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症,人工通气不能改善再予气管插管、机械通气

C.呼吸衰竭控制后,可予糖皮质激素缓解喘弊症状

D.予西地兰强心

E.予速尿利尿

F.予甘露醇脱水

G.适当补充液体,纠正酸中毒

H.严格控制静脉输液

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第7题如考虑为呼吸道合胞病毒感染,下列哪些检测可有助于病原学检测:

A.PCR法检测标本中病毒DNA

B.冷凝集试验

C.CRP

D.病毒IgM抗体检测阳性

E.IgG抗体阳性

F.血常规

G.病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上

H.嗜异性凝集反应

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

不定项选择题第8题如确诊为呼吸道合胞病毒感染,则该病毒引起的肺炎有以下哪些特点:

A.是最常见的病毒性肺炎

B.婴幼儿,尤其多见于1岁以内小儿

C.发病机制与免疫损害有关

D.发病机制与主要为病毒对肺直接损害引起

E.肺部听诊以喘鸣音为主

F.肺部听诊除了喘鸣音外,多有中细湿音

G.高热持续时间长,中毒症状重,音出现晚

H.外周血白细胞升高

I.胸片可有不同程度肺气肿

参考答案:

登录查看解析 进入题库练习

答案解析:

分享到

相关试题