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患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余

来源 :焚题库 2021-02-22

共享题干题患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

不定项选择题第1题该患者初步诊断应排除的是(    )

A.精原细胞瘤

B.卵黄囊瘤

C.绒癌

D.胚胎瘤

E.畸胎瘤

F.睾丸间质细胞瘤

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不定项选择题第2题若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,可行何种治疗(    )【提示】患者取组织活检,病理结果提示为非精原细胞瘤。

A.VIP×4疗程

B.TIP×4疗程

C.VeIP×4疗程

D.保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E.远处残余病灶切除术

F.生物治疗

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不定项选择题第3题下列哪些信息提示患者预后较差(    )

A.纵隔原发

B.肺外器官转移

C.AFP大于10000ng/ml

D.HCG大于50000IU/L

E.乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍

F.胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍

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不定项选择题第4题此病人如行手术治疗,术后如何进行随访(    )

A.第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,腹部、盆部CT

B.第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT

C.第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT

D.第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT

E.第三、四年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT

F.第三、四年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时行腹部、盆部CT

G.第五年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT

H.第五年:每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时腹部、盆部CT

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涉及考点

泌尿外科(副高)考试大纲

泌尿系统肿瘤

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