患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊
来源 :焚题库 2021-10-29
中共享题干题患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。
不定项选择题第1题该患者的正确诊断是
A.创伤性休克
B.左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征
C.左小腿压伤伴胫腓骨骨折
D.小腿毁损伤
E.腓总神经损伤伴小腿骨折
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题为确诊，还需要做的检查是
A.血电解质及渗透压
B.血气分析
C.中心静脉压
D.小腿组织压
E.下肢动脉压
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题对该患者的首要处理是
A.整复胫腓骨骨折，石膏固定
B.静脉给予大剂量激素类药物，减轻创伤反应
C.静脉给予大剂量抗生素，预防感染
D.静脉注射低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝
E.尽快施行内外侧纵切开减压
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
整形外科学(正高)考试大纲
强化练习
下肢畸形与缺损
