患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃
来源 :焚题库 2022-05-12
中共享题干题患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36.3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9.9×109/L，PLT100×109/L；CRP15mg/L。
不定项选择题第1题临床诊断首先应考虑
A.1型糖尿病合并头皮感染
B.甲状腺性突眼
C.眶蜂窝织炎
D.垂体性尿崩症
E.韩-薛-柯病（HSC）
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题最有助于该诊断的检查是
A.眼底检查
B.甲状腺摄碘率、T3、T4和TSH检测
C.空腹血糖
D.头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞
E.骨髓穿刺细胞涂片检查
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题朗格汉斯细胞组织细胞增生症的确诊条件是
A.电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒和（或）CD1a抗原（＋）
B.皮疹压片或组织活检发现组织细胞
C.穿孔素蛋白（＋）
D.细胞因子“风暴”
E.自然杀伤（NK）细胞减少
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后，叙述错误的是
A.发病年龄愈小，预后愈差
B.受累器官愈多，预后愈差
C.与受累器官的功能有无损害无关
D.初期对联合化疗反应较差者预后较差
E.部分韩-薛-柯病（HSC）患儿，可有永久性尿崩
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
小儿内科学（正高）考试大纲（2018）
强化练习
血液系统疾病
