患者女45岁因反复恶心呕吐伴乏力3个月就诊
来源 :焚题库 2021-01-18
中共享题干题 患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12 kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8 mmol/L， Na+ 125 mmol/L，Cl- 87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。
不定项选择题第1题患者电解质紊乱的原因可能为(提示 予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3 d后复查血K+ 4.0 mmol/L，Na+ 124 mmol/L，Cl- 87.0 mmol/L，Mg2+ 1.0 mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6 pg/ml，血浆渗透浓度276 mmol/L，尿渗浓度681 mmol/L，皮质醇：8Am 16.1 μg/dl，4Pm 9.2 μg/dl。24 h尿K+ 53.0 mmol，24 h尿Na+ 374.3 mmol（24 h尿量2600 ml）。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT：右肺下叶占位性病变。)
A.阿狄森病（addison病）
B.肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征
C.尿毒症
D.急性胃炎
E.甲状腺功能减退
F.尿崩症
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题纠正该患者电解质紊乱的措施包括
A.激素替代治疗
B.血液透析
C.积极进行病因诊断进而治疗原发病
D.限水
E.补钠
F.碱化尿液
参考答案：
答案解析：无
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