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患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月

来源 :焚题库 2021-10-19

共享题干题患者男性,48岁,持续上腹部隐痛2个月,食欲差,多次大便潜血阳性。查体:消瘦,面色苍白,上腹部压痛,未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周,效果不明显,大便潜血仍呈阳性。

单选题第1题应首选的检查方法是

A.腹部X线平片

B.CT扫描

C.核素检查

D.B超

E.纤维胃镜活检

参考答案:E

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答案解析:1.纤维胃镜检查是诊断胃癌的有效方法,通过胃镜取材活检提供组织病理学证据,本例首选的检查方法应为纤维胃镜活检,正确答案为E。

单选题第2题该患者不接受纤维胃镜检查,临床行[~18.gif]F-FDGPET/CT显像,显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影,为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤,拟应优先采用的简便、无创的检查方法是

A.B超

B.[~99m.gif]Tc-MIBI显像

C.MRI

D.[~18.gif]F-FDGPET延迟显像

E.大便常规

参考答案:D

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答案解析:2.若[~18.gif]F-FDGPET早期显像示消化道局灶性浓聚,此时应优先进行[~18.gif]F-FDGPET延迟显像以进一步鉴别消化道生理性摄取与消化道恶性肿瘤,故答案D正确。

单选题第3题同时[~18.gif]F-FDGPET/CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影,考虑胃癌肝转移,胃癌肝转移的途径是

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血行转移

D.种植转移

E.椎旁静脉系统转移

参考答案:C

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答案解析:3.胃癌通过血行转移途径转移至肝脏、肺、骨骼等部位,故胃癌肝转移的途径是血行转移,C为正确答案。

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