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患者男性14岁因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院

来源 :焚题库 2022-05-19

共享题干题患者男性,14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常,血压12/8KPa(90/60mmHg),颈静脉不怒张,口唇无紫绀,胸骨左缘二、三肋间可及轻度收缩期震颤,并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉二音增强,分裂,窦性心律,心率90次/分。腹平软,无压痛,肝脾不肿大,无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短,无蹲踞现象,易患呼吸道感染。

不定项选择题第1题患者入院后行哪些检查有助于诊断

A.三大常规

B.肝功能

C.心脏超声波检查

D.胸部X光片检查

E.右心导管检查

F.心电图

G.心向量图

H.心脏CT扫描

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不定项选择题第2题根据临床表现考虑何病

A.室间隔缺损

B.原发孔房间隔缺损

C.继发孔房间隔缺损

D.轻度肺动脉瓣狭窄

E.肺静脉异位引流

F.法乐氏四联症

G.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

H.无害性收缩期杂音

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不定项选择题第3题提示:心电图提示不完全右束支传导阻滞。胸片提示两肺血增多,肺动脉段隆起。右心导管提示右心房水平血氧>上腔静脉2.0容积%。心脏超声波检查提示心房水平左向右分流,并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些

A.肺静脉异位引流

B.左心室发育较差

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全或脱垂

E.动脉导管未闭

F.肺动脉狭窄

G.右心功能不全

H.高血压

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不定项选择题第4题下列哪些是手术适应证

A.房间膈缺损临床表现有口唇紫绀

B.房间膈缺损左向右分流

C.房间膈缺损右向左分流

D.房间膈缺损已有右心衰存在

E.房间膈缺损合并有其他心脏畸形存在

F.房间膈缺损同时合并有左心室发育不全

G.近两日有明显肺部感染存在、发热

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不定项选择题第5题患者应该作哪些术前准备及检查

A.肝功能测定

B.肾功能测定

C.凝血因子测定

D.了解心功能情况

E.电解质测定

F.抗生素应用

G.止血药物应用

H.血小板计数

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不定项选择题第6题提示:患者在体外循环下行房间隔缺损修补术,手术过程顺利。手术当天夜间,患者突然发生血压下降至10/7kPa(75/52mmHg)。心电图示室上性心动过速,170次/分。中心静脉压:16cmH20。心包及纵隔引流通畅,引流量不多。你估计原因是

A.左心功能不全

B.室上性心律紊乱

C.心包填塞

D.电解质及水平衡紊乱

E.右心功能不全

F.肺部感染所致

G.失血性休克

H.心包填塞

参考答案:B

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不定项选择题第7题应做哪些处理

A.升压药物维持血压并观察病情变化

B.西地兰0.2mg静脉注射

C.西地兰0.8mg静脉缓推

D.口服地戈辛0.25mg

E.静脉推注西地兰的同时补充钙剂

F.静脉推注西地兰的同时补充钾

G.体外电除颤(以上措施无效时)

H.大剂量利尿剂应用防体内水分过量

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