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高血压治疗采取的阶梯式选药方案有

来源 :焚题库 2021-06-16

多项选择题高血压治疗采取的阶梯式选药方案有

A.一般先采取保守疗法

B.第一步为单用β阻断药或利尿剂

C.第二步为β阻断药十利尿剂

D.第三步为扩血管药

E.中枢性降压药为以上方案无效时采用

参考答案:ABC

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答案解析:美国JNC1988年曾提出阶梯治疗方案共分5个阶梯:第一步:非药物治疗法(减肥、限摄入钠盐、体育锻炼和中度饮酒等);第二步:提出4类药即利尿药或β受体阻断剂或钙阻滞剂或ACEI,选用其中一种药物开始治疗,应用中等剂量约半数病人可望有效;第三步:增加第一种药物的剂量,或加用另一类的第二种药物,或以另一类别的一种药物替代原用的药物;第四步:加用另一类的第三种药物,或以另一类别的一种药物替代原用第二种药物;第五步:对病情作进一步评估或加用第三种或第四种药物。具体选用何种药物,是否采用联合药物治疗,应由病情轻重来选择药物可能更为合适。

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