患者，女，50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀
来源 :焚题库 2021-04-16
中共享题干题患者，女，50岁。2h前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气便，1h前有呕吐，后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史，否认糖尿病史。体检：神清，血压14．6／10．6kPa(110／80mmHg)，心率90次／分，体温38℃。巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。Murphyr征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素(-)，血钾4mmoL／L，钠135mmol／L，氯106mmol／L，钙2．3mmol／L，血糖10．5mmol／L。
单选题第1题该患者最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.重症胆管炎
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题该患者目前首选的检查是
A.血培养
B.呕吐物隐血试验
C.腹部X线摄片
D.B超
E.血清淀粉酶检查
参考答案：E
答案解析：无
单选题第3题提示病变严重的化验结果是
A.血清脂肪酶0．5～1．0康氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位，血清脂肪酶高至1．5康氏单位
D.血淀粉酶256温氏单位
E.以上均不对
参考答案：C
答案解析：无
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