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病历摘要:患者XX,女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、

来源 :焚题库 2022-03-29

共享题干题病历摘要:患者XX,女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体:左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形,右下肢活动时左髋部疼痛,左足跟和大粗隆有叩击痛。
 
 

不定项选择题第1题以下诊断哪些是正确的()。提示:该患者X线片见图
 

A.左股骨颈骨折GardenⅠ型

B.左股骨颈骨折GardenⅡ型

C.左股骨颈骨折GardenⅢ型

D.左股骨颈骨折GardenⅣ型

E.左股骨粗隆间骨折

F.左股骨头基底部骨折

G.左股骨颈骨折头下型

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不定项选择题第2题该患者以下处理哪些是正确的()。
 

A.皮肤牵引,保守治疗

B.复位后行三翼钉内固定

C.复位后行多钉内固定

D.复位后行DHS内固定

E.行左人工股骨头置换术

F.行左全髋关节置换术

G.行多钉内固定+股骨颈植骨术

参考答案:F

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不定项选择题第3题关于股骨头血供正确的是()。
 

A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支,外骺动脉供给股骨头之外侧2/3~3/4

B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/4~1/2

C.圆韧带动脉(内骺动脉)发自闭孔内动脉,供应股骨头凹窝部分

D.股骨上端之骨髓内动脉

E.动物实验所见:头下骨折后股骨头血液可减少83%,颈中骨折则减少52%

F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合,所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死

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不定项选择题第4题股骨颈骨折的分类()。
 

A.股骨头下骨折

B.股骨颈头颈部骨折

C.股骨颈中部骨折

D.股骨头基底部骨折

E.股骨颈外展骨折

F.股骨颈内收骨折

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不定项选择题第5题人工全髋关节的适应症有哪些()。
 

A.陈旧性股骨颈骨折

B.65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折

C.股骨头缺血性坏死

D.退行性骨关节炎

E.类风湿关节炎及强直性脊柱炎

F.髋关节强直

G.慢性髋关节脱位

H.关节成形术失败病例

I.骨肿瘤

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不定项选择题第6题人工髋关节置换术后的并发症是()。
 

A.深部静脉栓塞

B.肺栓塞

C.伤口感染

D.假体松动

E.人工关节脱位

F.人工关节置换术后股骨骨折

G.异位骨化

H.股动静脉损伤

I.坐骨神经损伤

J.腓骨神经损伤

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不定项选择题第7题为了预防人工髋关节置换术后发生感染,以下措施哪些是对的()。
 

A.病人无菌准备:手术野皮肤无菌准备,术前、术中预防性使用抗生素

B.严格保持手术室的无菌状态

C.手术操作必须轻柔,减少组织创伤

D.伤口内放置负压引流管,一般术后24小时拔出

E.术后全身使用抗生素

F.若发生伤口感染,一律拔除假体

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不定项选择题第8题为了预防人工关节术后脱位,以下措施哪些是对的()。
 

A.正确的掌握角度,将人工关节放置在合适的位置上,是预防术后脱位的关键

B.无论何种手术途径,必须强调对软组织处理的重要性,术中软组织剥离要适当,少切除软组织,争取缝合关节周围的软组织

C.选用合适的人工关节,保持有效头颈长度,使髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态,以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者,以选用长颈型人工股骨头为宜

D.对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨粘固剂,术中尽可能清除,尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底

E.术后患肢保持外展中立位,避免过早内收屈曲

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