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患者男性52岁乙型肝炎病史10年近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛夜间及劳累后加重食

来源 :焚题库 2021-06-07

共享题干题患者男性,52岁。乙型肝炎病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。

不定项选择题第1题与该患者发生原发性肝癌关系最大的是

A.胆道感染

B.病毒性肝炎

C.肝良性肿瘤

D.酒精中毒性肝硬化

E.饮水污染

参考答案:B

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不定项选择题第2题该患者可首选的治疗方案为

A.手术切除

B.射频消融

C.化疗

D.放疗

E.无水乙醇注射治疗

参考答案:A

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不定项选择题第3题该患者的术前护理不妥的是

A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B.若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C.术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能

D.低蛋白血症者,可输血浆

E.应用HIBvJjfDcMm.png受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

参考答案:B

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不定项选择题第4题该患者的术后护理措施正确的是

A.术后48小时内专人护理

B.术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血

C.鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D.适量补充白蛋白和血浆

E.常规间断吸氧

参考答案:

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不定项选择题第5题术后1周该患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、速脉、白细胞计数升高,中性粒细胞达0.90以上。首先应考虑该患者可能发生的并发症是

A.肝断面出血

B.膈下积液及脓肿

C.胆汁瘘

D.应激性溃疡穿孔合并出血

E.肺感染

参考答案:B

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