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患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压

来源 :焚题库 2022-01-21

共享题干题患者,男性,40岁。因车祸撞伤腹部4h,面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.3kPa(75/55mmHg),脉率140次/分。查体:全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。
 

不定项选择题第1题该患者的处理原则是()。
 

A.镇静、镇痛

B.抗休克同时进行手术

C.补充液体

D.待休克纠正后进行手术

E.应用血管活性药物

参考答案:B

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答案解析:脾破裂是手术室常见的急腹症之一,在抗休克的同时进行手术探察止血是治疗休克、抢救生命的关键

 

不定项选择题第2题在等待配血期间,静脉输液宜首选()。
 

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.生理盐水

E.5%碳酸氢钠

参考答案:C

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答案解析:平衡盐溶液如林格氏液等,用来治疗外伤、手术、烧伤等造成的失血,和对肾衰竭病人促进造尿。

 

不定项选择题第3题在下列抗休克措施中,正确的是()。
 

A.吸氧,输液

B.置热水袋加温

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

参考答案:

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答案解析:通常取中凹位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药维持血压。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

 

涉及考点

外科护理(副高)考试大纲

章节大纲

腹部损伤病人的护理

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