患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状
来源 :焚题库 2020-10-11
中共享题干题患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro音(肺底及腋下区可闻及爆裂性音)。
不定项选择题第1题可能的诊断是 ( )
A.类风湿关节炎活动
B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题还需哪些检查进一步明确诊断 ( )
A.抗核抗体谱
B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E.胸部X线片，肺功能测定，RF
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题请选择最佳治疗方案 ( )
A.慢作用抗风湿药+NSAID
B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C.小剂量激素+免疫抑制剂
D.慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
参考答案：E
答案解析：无
