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患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。

来源 :焚题库 2021-05-19

共享题干题患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(+),左侧明显。尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。

不定项选择题第1题提问1:最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性尿道炎

F.慢性肾盂肾炎

参考答案:B

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不定项选择题第2题提问2:应进一步完善的检查是

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

F.血细菌培养

参考答案:

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不定项选择题第3题提问3:药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

F.肺炎克雷伯杆菌

参考答案:C

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不定项选择题第4题提问4:血、尿培养回报均为大肠埃希菌,下列治疗措施不合理的有

A.应用药物3天体温无明显变化,症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素

B.积极治疗后症状仍无明显改善,膀胱刺激征明显,应该注意结核分枝杆菌感染

C.停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈

D.性生活后排尿是最有效的预防方法

E.全身感染症状消退、体温恢复正常后,可以停药

F.停药后第2、6周应该复查尿细菌培养,均为阴性提示临床治愈

参考答案:

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